脊椎裂?脊椎裂缝能治好吗?

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本文目录一览:

脊柱裂的症状

〖壹〗、部分患者随着症状的逐渐加重,会表现为膀胱、肛门括约肌功能障碍等。如果宝宝是隐性脊柱裂,症状可能不明显,没有任何外部表现,偶尔在拍片时可以发现存在隐性脊柱裂,偶尔在腰骶部皮肤可以有色素沉着,皮肤也可以有脐形小凹、毛发过度生长或者合并脂肪瘤等。

〖贰〗、还有一部分人脊柱裂比较严重,并伴发有脊柱畸形,大多可能会有腰部的症状、腿部的症状,还有甚至大小便的功能问题。这种脊柱裂和脊柱畸形,需要进行脊柱外科甚至于神经外科手术干预,来解决神经的压迫和神经的功能障碍。所以,一般而言的脊柱裂,没有任何症状的脊柱裂,不需要进行手术干预。

〖叁〗、隐性脊柱裂外表不会有肿物、新生物、鼓包的现象,极个别可能皮肤有色素沉着、毛发相对稍微多一点,外表看不出来,病人到医院做体检才看到有隐性脊柱裂,什么也不影响就不用管。显性脊柱裂可能会有外观鼓包,出现脊膜膨出、脊髓脊膜膨出,脊髓脊膜膨出主要会出现神经症状、大小便功能障碍的症状。

〖肆〗、脊柱裂病变位置不同,症状也不同:病变在骶尾部:可出现大小便功能异常,病人表现为便秘,小便淋漓不尽或者尿潴留,严重者导致肾功能异常;病变在腰椎部:表现为肌肉萎缩、下肢畸形,严重者可导致下肢瘫痪;病变在颈胸段部:病人表现为上肢麻木无力、肌肉萎缩。

〖伍〗、是一种常见的先天畸形。是胚胎发育过程中,椎管闭合不全而引起。造成脊柱裂畸形的病因尚不明确。脊柱裂主要症状为腰部疼通,好发于腰5/骶骶骶2。先天性脊柱裂较为多见,通常脊柱裂可无明显症状,多数患者因受到其他外伤,到院就诊通过检查发现患有脊柱裂。如若发现相关症状,建议进行手术治疗。

〖陆〗、各类脊柱裂的症状:隐性脊柱裂:此类畸形很多见,只有脊椎管缺损,脊髓本身正常,因此没有神经系统症状,对健康没有影响。正常人20-25%有脊柱裂,有的患儿缺损部位皮肤上面常有一些异常现象,如一撮毛、小凹、血管痣、色素沉着、皮下脂肪增厚等,缺损上面也可能有先天性囊肿或脂肪瘤。

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脊柱裂分类

〖壹〗、显性的脊柱裂除了骨性的椎管没有闭合以外,主要还有椎管内容物向体表的突出,这里又分为两个小的亚类,包括显性的脊膜膨出、脊髓脊膜膨出,还有一种就是在脊膜、脊髓、神经等都会有向外膨出,这两者构成了显性的脊柱裂。

〖贰〗、先天性脊柱裂症包括囊性脊柱裂、脊髓脊膜膨出以及隐裂三种类型。囊性脊柱裂的特征为出生后脊椎后纵轴线上出现的囊性包块,大小不等,形态多为圆形或椭圆形,表面皮肤可正常或菲薄易破。包块内部可能包含脑脊液或脊髓、神经组织,透光度不同。

〖叁〗、所谓开放性脊柱裂,就要涉及到脊柱裂分型、分类的问题,最基本的分类分作显性脊柱裂和隐性脊柱裂。显性脊柱裂简单而言,就是外表能看见有膨出物、肿物,隐性脊柱裂是看外表无法看出来,肉眼无法发现有可疑的异物。

〖肆〗、脊柱裂根据患者的分类不同,症状也各不相同。大多数脊柱裂患者属于隐性脊柱裂,而隐性脊柱裂患者中大部分患者并不会出现任何症状,只有一小部分患者会有长期的遗尿和间断性尿失禁。对于五岁以上仍然有经常尿床的儿童,要警惕隐性脊柱裂的可能性。另一类相对少见,但症状较为突出的脊柱裂是显性脊柱裂。

〖伍〗、脊柱裂又称椎管闭合不全,分显性、隐性脊柱裂两大类。其中有椎管内容物突出的称为显性脊柱裂,即囊性脊柱裂,依据病理分类又可分为三型:脊膜膨出,膨出囊内可含硬脊膜及脑脊液,无脊髓神经组织。脊膜脊髓膨出,膨出物内含有硬脊膜脑脊液及脊髓神经组织,所以脊膜膨出不含脊髓。

〖陆〗、先天性脊柱裂包括一组疾病,是小儿椎管发育过程中产生的各种异常表现,定义为躯干中线间质、骨、神经结构融合不全或不融合。其表现形式多种多样。由于MRI的产生以及对该病认识的不断加深,已弄清很多种类型。近来国内分类方法很多,各家说法不一,给诊断、治疗以及交流带来困难。

脊柱裂治疗的方法

〖壹〗、裂隙较小且不引起症状时,无需治疗;脑脊膜膨出,导致神经组织脱出,出现相应神经功能障碍的症状,需要到神经外科进行手术治疗。

〖贰〗、新生儿脊柱裂的治疗:对于无症状的隐性脊柱裂不需治疗。手术治疗 『1』囊壁很薄,囊腔增大迅速,随时有可能破溃或已有破溃,但尚无感染者应尽早手术。『2』如果囊壁较厚,肿块不大,双下肢活动好,可待婴儿稍大能耐受手术时再行手术治疗。

〖叁〗、对于有症状的隐性脊柱裂患儿,需要进行手术治疗。对于有脊膜膨出或者脊髓脊膜膨出的患儿,则应及早的进行神经外科手术治疗。对于没有任何症状的隐性脊柱裂患儿,可以临床上进行随访观察,无需进行治疗。

儿童隐性的脊柱裂什么表现

隐性脊柱裂的儿童,一般并不会出现任何症状,只有其中的一小部分隐性脊柱裂患儿,会有长期的遗尿和间断性尿失禁为主要表现。显性脊柱裂在患儿,出生时就可以发现背部中线位置有囊性突起,质地比较柔软,其内还有脑脊液,有时还含有脊髓和神经组织。

假性儿童脊柱裂无任何症状,真性脊柱裂多合并脊膜或者脊髓膨出,表现为脊髓神经相关症状,如下肢疼痛、小便失禁等。

小儿隐性脊柱裂的表现 肌肉萎缩 多数的患者在起病的时候会出现下肢力量弱,而且还会发生轻度的肌萎缩、麻木等,有的时候则表现为腰痛或者是腿痛,多数都是一侧下肢受到累及,但有一些患者有可能是两下肢同时发生肌无力的症状,经过检查发现呈现周围性的神经损害,也就是肢体的肌张力低。

有隐性脊柱裂的人士,常会出现下肢力量薄弱,会出现轻度的肌肉萎缩,容易引起下肢麻木,还会出现马蹄内翻足畸形等等。 临床表现 轻症起病时的症状有下肢力量弱,轻度肌萎缩、麻木、遗尿,有时表现为腰痛或腿痛。多为一侧下肢受累,但也有两下肢同时发生肌无力者。

病变区域皮肤可正常,也可有色素沉着、毛细血管瘤、皮肤凹陷、局部多毛等现象。在婴幼儿多不出现明显症状。如果椎管腔内合并有先天性畸形,多在儿童期逐渐成长过程中,脊髓受到异常牵拉才产生出脊髓栓系综合征表现。隐性脊柱裂不产生临床症状者不需治疗。

儿童脊柱裂的表现

大多数脊柱裂患者属于隐性脊柱裂,而隐性脊柱裂患者中大部分患者并不会出现任何症状,只有一小部分患者会有长期的遗尿和间断性尿失禁。对于五岁以上仍然有经常尿床的儿童,要警惕隐性脊柱裂的可能性。另一类相对少见,但症状较为突出的脊柱裂是显性脊柱裂。

脊柱裂发生于儿童,是一种先天畸形,儿童会出现背部有肿物,会影响活动,走路不能持久。有些儿童可以出现脑积水、尿潴留、尿路感染、肢体痉挛、哭声弱、呼吸暂停、生长障碍、吞咽困难等,具体可以根据典型的脊柱表现,及做磁共振作出判断。

儿童隐性脊柱裂,在临床上大部分患者不会出现相应临床症状,也就是没有任何临床表现,主要是因为隐性脊柱裂只有椎管的骨性缺损,而没有椎管内容物膨出,所以不会有相应神经功能受损的症状。但是有少部分患者,因为是低位脊髓,可以出现遗尿、腰痛等症状。如果出现了临床症状,需要考虑进行手术治疗。

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新生儿脊柱裂的症状

各类脊柱裂的症状:隐性脊柱裂:此类畸形很多见,只有脊椎管缺损,脊髓本身正常,因此没有神经系统症状,对健康没有影响。正常人20-25%有脊柱裂,有的患儿缺损部位皮肤上面常有一些异常现象,如一撮毛、小凹、血管痣、色素沉着、皮下脂肪增厚等,缺损上面也可能有先天性囊肿或脂肪瘤。

如果按压球囊,对于一岁半以前的孩子还可能会出现囟门的波动,如果产生破溃,有可能会出现颅内感染等一系列更加严重的症状,比如发烧等等。

新生儿脊柱裂是小儿脊椎、脊髓发育的常见疾病之一,指椎板或椎体未整合完全,空隙内可能存在的脊髓胚胎期物质向外膨出,具有多种分型,最为严重的症状为背部膨出包囊,包括神经或脊髓膨出、脊膜膨出,可能合并肿瘤,如包囊破溃可能造成患者丧失脊髓功能、大小便功能、肢体活动功能等。

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新生儿脊柱裂一般伴有脊髓栓系、脊髓脊膜膨出、脂肪瘤等,像脊膜膨出会在骶尾部有皮肤外的包块,包块比较软,有的皮肤上还有毛发表现。

一般会有临床的表现,比如出生以后患儿的背部中线会有一个囊性的肿物,并且可以随着年龄的增大而增大;如果是隐形的脊柱裂,可以做核磁共振进行检查。一般在核磁下可以看到脊髓的圆锥下移,终丝变粗,横径一般在2mm以上,但是隐形脊柱裂大多数不宜察觉,多有尿床的症状,并且岁数比较大以后才进行检查。

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